1. HIV/AIDS 일반정보

HIV

Human(인체) Immunodeficiency(면역결핍) Virus(바이러스)의 약자를 말하며, 에이즈를 일으키는 원인 바이러스로 인체 내에 들어오면 면역 담당 세포(CD4+ T림프구)를 공격하여 면역체계를 파괴시킵니다.

AIDS

Acquired(후천성) Immune(면역) Deficiency(결핍) Syndrome(증후군)의 약자로 HIV에 의해 면역체계가 파괴되어 CD4+ T림프구 수가 200/ ㎣ 미만으로 감소하였거나, 건강한 사람에게는 잘 나타나지 않는 세균, 바이러스, 곰팡이, 원충 또는 기생충에 의한 기회감염증 또는 기회암 등이 나타나는 경우를 말합니다.

HIV/AIDS

HIV에 감염된 상태와 질병이 진행되어 에이즈로 발병한 상태를 통칭하는 의미로 'HIV 감염/에이즈'가 정확한 표기이며, 질환자를 지칭하는 의미로 사용할 때는 'HIV 감염인/에이즈 환자'로 표기합니다.

HIV 감염인과 에이즈 환자

HIV 감염인

• HIV에 감염되어 체내에 HIV를 가지고 있는 사람을 말합니다.
• HIV에 감염되었으나 CD4+ T림프구 수가 200/㎣ 이상으로 유지되면서 기회감염이 없는 상태이며, 타인에게 전파가 가능합니다.
• 치료하지 않는 경우 에이즈로 진행되기까지 평균 8~10년이 소요됩니다. 적절한 항바이러스제치료를 받으면 에이즈로 진행되는 것을 막을 수 있을 뿐 아니라 건강한 삶을 살 수 있습니다.
• ※ PLHIV(PLWHA) : People Living With HIV(People Living With HIV/AIDS)의 줄임말로 HIV 감염인과 같은 의미로 사용됨

에이즈 환자

• HIV 감염인 중 CD4+ T림프구 수가 200/㎣ 미만으로 감소되어 있거나 기회 감염증, 기회암 등 에이즈 정의질환이 나타난 사람을 말합니다.
• HIV 감염인 중 일부가 에이즈로 진행합니다.

2. 감염 경로

HIV 감염인의 체액(혈액, 정액, 질액, 모유)을 통해 빠져나온 HIV는 점막, 피부의 개방성 상처 또는 주사 찔림 등을 통해 타인에게 감염될 수 있습니다.

※ HIV 감염인의 땀, 침, 눈물 등에도 HIV가 미량 존재하지만 감염력이 없어 이를 통해 서는 감염되지 않음

HIV에 감염되는 경우

성 접촉을 통한 감염

전 세계적으로 가장 큰 비중을 차지하는 전파 경로로 성행위 중 감염 된 사람으로부터 감염되지 않은 사람의 몸 안으로 정액, 질 분비물 또는 혈액 등이 들어감으로써 감염됩니다.

감염된 혈액의 수혈

HIV에 감염된 혈액을 직접 정맥에 수혈하거나, 감염인의 혈액에서 생산된 혈청을 투여 받는 경우에 감염됩니다. 근래에는 수혈에 사용되는 혈액에 대하여 철저한 감염여부검사를 실시하고 있어 수혈로 인한 감염은 거의 없습니다.

오염된 주사바늘의 공동사용

마약사용자들 간에 주사바늘을 공동으로 사용할 경우 오염된 바늘을 통해 HIV가 전파될 수 있습니다.

수직감염(모자감염)

감염된 산모에게서 아기에게로 전파되는 경우로 임신 중 태반을 통해 감염되거나 분만 과정에서 감염이 일어날 수 있으며, 모유를 통한 감염도 가능합니다. 조기검사를 통해 부모의 감염여부를 미리 알고 적절한 예방요법을 잘 따르기만 한다면 건강한 아기를 출산할 수 있습니다. 다만 출산 후 모유수유를 하지 말아야 합니다.

* 우리나라의 경우, 98% 이상이 성관계로 감염됨

HIV에 감염되지 않는 경우

모기나 기타 곤충에 의한 감염여부

HIV는 사람과 사람 사이에 전파되는 바이러스 이므로 모기와 벌레로 인해서는 HIV에 감염되지 않습니다.

같은 방을 사용하거나 물건을 함께 사용하는 경우

머리빗, 침대 시트, 손잡이 등의 물건들은 공동 사용이 가능합니다.

가벼운 키스나 포옹, 악수를 하는 등 피부접촉

감염인 혹은 상대방에게 전염성이 있는 피부병변이나 호흡기 질환이 있는 경우는 삼가는 것이 좋습니다.

목욕탕이나 화장실 변기의 공동 사용

감염인이 치질이나 치열이 있어 출혈이 있는 경우 변기 사용에 주의해야 합니다.

감염인 간병

감염인의 혈액, 타액 등을 다룰 때는 장갑을 껴야 합니다. 활동성 폐결핵이 있는 감염인을 간병할 경우 폐결핵 감염을 막기 위해 꼭 N95마스크를 착용해야 합니다.

감염인의 기침, 재채기, 눈물로 인한 감염여부

식탁에 앉아 같은 음식을 나누어 먹거나 식기를 함께 사용하는 것으로는 감염되지 않습니다.

HIV 감염을 예방하는 방법

올바른 콘돔 사용!

콘돔은 손쉽게 이용할 수 있는 효과적인 HIV 예방법으로 올바른 콘돔사용은 HIV나 다른 병원균의 감염을 예방합니다. HIV는'성 접촉'이라는 확실한 감염경로가 있고, 국내의 경우 성 접촉으로 인한 감염이 98% 이상으로 올바르게 콘돔을 사용하는 것이 무엇보다 중요하며, 사용자가 콘돔의 사용 수칙을 정확하게 잘 지킨다면 100%에 가까운 예방효과를 거둘 수 있습니다.

익명검사

감염될만한 의심행위를 하였다면, '12주 후'검사 받는 것을 권장하고 있습니다. 모든 병·의원과 보건소에서 검사가 가능하며 특히 보건소에서는 '무료익명검사'를 받을 수 있습니다.

안전한 성관계

에이즈는'성접촉'이라는 확실한 감염 경로가 있으므로, 올바르게 콘돔을 사용하여 안전한 성관계를 하는 것이 중요합니다.

혈중 바이러스 수치가 높거나 심한 면역결핍상태인 경우, 항문 성교를 하는 경우, 다른 성 전파 질환이 동시에 감염되어 있는 경우는 HIV감염의 위험이 높으므로 특별한 주의가 요망됨

3. 감염 확률

HIV 감염인과 한 번의 성관계로 감염될 확률은 1%미만이며, 한 번의 성관계를 통한 감염 확률은 낮으나 전 세계 HIV 감염인의 80%, 국내의 경우 98%가 성관계에 의해 감염되고 있습니다.

HIV 노출 유형별 위험성

HIV에 감염 경로는 노출 유형에 따라 다양합니다. 감염은 주로 성 접촉, 공동 약물 사용 등 기회가 다양하며 감염에 대한 노출 위험도는 다음과 같습니다.

※ HIV 감염 위험 증가 요인에는 성 접촉, 조기와 말기 HIV 감염, 혈액내 HIV 고농도가 있으며, 감소 요인에는 콘돔 사용, 포경 수술, 항레트로바이러스 복용이 포함됨

※ 자료원 : 미국 CDC 홈페이지

4. HIV 감염의 진단

‘어떤 경우’ 검사해야 하나요?

• 모르는 사람과 콘돔 없이 성관계를 가진 경우
• 성관계 파트너가 여러 명이거나 상대방에게 여러 명의 파트너가 있는 경우

‘언제’ 검사해야 하나요?

• 정확한 검사를 위해서는 의심스러운 일이 있은 후 약 12주 후, 가까운 보건소나 병·의원에서 검사 받으세요.

HIV 검사는 ‘왜’ 필요한가요?

• HIV 감염 후 수년간 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 검사를 통해서만 감염여부를 확인 할 수 있습니다.
• 배우자 또는 타인에게 전파시키는 것을 사전에 예방 할 수 있습니다.
• 헌혈을 통해서는 HIV 감염 여부를 알 수 없습니다.
• HIV 감염에 대한 막연한 불안감을 해소 시킬 수 있습니다.

HIV 검사는 ‘어디서’ 받을 수 있나요?

• 에이즈 검사는 희망하는 모든 사람을 대상으로 전국 보건소나 가까운 병·의원에서 검사가 가능하며 특히 보건소에서는‘무료익명 검사’를 받을 수 있습니다.

HIV 검사는‘어떻게’진행되나요?

기존 검사법(EIA법)

• 검사방법 : 정맥 채혈(5~10cc)
• 결과확인 : 3~7일 소요
• 장점 : 4세대 진단법으로 신속검사보다 검사 상 음성으로 나오는 기간이 1주 정도 짧아, 감염 초기에는 HIV 감염 진단이 유리 할 수 있음

신속검사법 (우리 군 시행 안하고 있음 : 위음성, 위양성 가능성 있으므로)

• 검사방법 : 손가락 천자(혈액 한 방울)
• 결과확인 : 20분 소요
• 장점 : 3세대 진단법으로 검사 결과를 그 자리에서 신속하게 확인할 수 있음

5. HIV/AIDS의 치료

고강도 항레트로바이러스(HAART)

• HIV 감염증 치료에 사용되는 약물을 항레트로 바이러스제라고 부릅니다. 항레트로 바이러스제를 투여할 때는 약물 투여가 장기화되면서 HIV가 내성을 획득하는 것을 방지하기 위해 3가지 이상의 약물을 동시에 고강도로 투여합니다.
• 모든 HIV 감염인이 반드시 약을 복용해야하는 것은 아니며, HIV 감염으로 인한 증상이 있는 경우와 면역을 담당하는 세포인 CD4 림프구가 일정 수준 이하로 감소하는 경우에 치료를 시작하게 됩니다.
• HAART로 HIV 감염을 완치할 수는 없으나 치료는 가능합니다. 치료의 성공을 위해서는 규칙적으로 약을 잘 복용하고 관리하여 바이러스를 지속적으로 억제하는 것이 가장 중요합니다.
• HAART의 효과는 혈중 바이러스 농도로 측정합니다. HIV 감염인이 약을 규칙적으로 잘 복용하면 바이러스가 잘 억제되어 혈중 바이러스가 검출한계 이하가 되며 타인에게 전파 가능성도 극히 낮아집니다.
• ※ 1987년 미국식품의약품안전청으로부터 지도부딘(Zidovudine)이 HIV 감염증 치료제로 최초 승인된 이후, 현재 30여 가지 약제가 개발되어 있음

6. 진료비 지원제도

현재 우리나라에서는 HIV 감염인이 진료기관에서 HIV 약제 투약, 진찰, 검사 및 에이즈 관련 질환으로 진료를 받는 경우 총 진료비 중 보험급여분의 본인 부담분에 대하여 진료비를 지원합니다.

진료비 지급절차

진료비 영수증 원본 및 계좌번호를 첨부하여 주소지 관할 보건소에 신청하면 심사 후 지급됩니다.

• 의료기관에서 진료 영수증 수령 ▶ 주소지 보건소에 진료 영수증과 본인명의 계좌번호 제출 ▶ 진료비 본인부담금 확인 및 심사 ▶ 본인 계좌로 입금

후불 지원

감염인이 진료를 받고 선납해야 할 본인부담금을 직접 내지 않고 보건소가 의료기관에 진료비를 곧바로 지급하도록 하는 제도로서, 진료비 본인부담이 곤란한 경우 보건소는 병원에 진료비 후납을 협조 요청할 수 있습니다.

7. 동성애자 상담 및 검진

대상 : 에이즈에 대한 상담과 검진을 제공하는 서비스로 HIV신속검사 및 자가 검진을 원하는 동성애자

상담시간

• 서울(02-792-0083) : 월 10:00 - 22:00 / 화~토요일 10:00 - 22:00(공휴일 제외)
• 부산(051-646-8088) : 화~토요일 10:00 - 22:00(공휴일 제외)
• 인터넷, 채팅상담 가능
• 검진 및 대면상담을 원하는 경우 사전예약
• 홈페이지 : www.ishap.org

에이즈 인포그래픽 자료